Dépot de Document

Ce formulaire est réservé aux assurés du département de l'Indre.

La CPAM de l'Indre vous offre la possibilité de transmettre vos documents nécessaires à l'instruction de votre dossier en complétant le formulaire ci-dessous.
Nous vous remercions de conserver les documents originaux en cas de contrôle.
Afin d'assurer un service de qualité :
- Seuls les documents au format PDF, JPG et PNG sont acceptés. Comment convertir un document en pdf ?
- Seuls les documents lisibles seront exploités, nous vous remercions de vérifier.

Ce formulaire ne doit pas être utilisé pour les démarches suivantes :

Les feuilles de soins ainsi que les avis d'arrêt de travail, qui doivent être transmis par voie postale;
les changements de RIB, d'adresse ou de nom, le rattachement d'enfant, la déclaration de perte ou de vol de votre carte Vitale, une demande de Carte européenne d'assurance maladie (CEAM), qui doivent être effectués directement depuis votre compte améli;
les dossiers d'Aide Médicale d'Etat (AME). Les demandes de première attribution doivent être déposées à l'accueil de votre caisse d'assurance maladie ou dans une permanence d'accès aux soins. Les dossiers de renouvellement doivent être transmis par voie postale.

* Champs obligatoires

Sujet de la demande *

Vous souhaitez faire une demande d'aide financière:

Si vous n'avez pas encore l'imprimé de demande, vous le trouverez ici.

Ce document est à remplir et à déposer accompagné des pièces justificatives nécessaires.

Prénom *

Nom *

Date de naissance *

Email *

Numéro de téléphone *

Numéro de sécurité sociale avec la clef

Commentaire *(2000 caractères maximum)

Fichiers *

La taille maximale d'un fichier est limitée à 2Mo, la taille totale ne doit pas dépasser 5Mo

Si vous devez ajouter plusieurs documents, merci de les sélectionner tous en utilisant votre touche "CTRL", pour les déposer en une seule fois.

IMPORTANT

Ce formulaire est réservé aux bénéficiaires du département de l'Indre (36). De nombreux bénéficiaires d’autres départements utilisent ce dernier. Cela entraine des retards de traitement des sollicitations.
Malheureusement ces dépôts peuvent entrainer des retards dans le traitement de toutes les demandes.

Afin d’assurer le transfert le traitement correct des sollicitations, si vous êtes ressortissant d’un autre département que l'Indre (36), vous trouverez la liste de l’ensemble des caisses primaires d’assurance maladie utilisant le dispositif DEPOTDOC sur cette page